2025年11月19日,我們即將迎來世界慢阻肺日,根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的全球疾病負擔報告顯示,慢阻肺已經(jīng)超越腦血管疾病成為全球第三大致死疾病,今天,讓我們共同深入關注這個長期以來被嚴重低估的"呼吸殺手"。



臨床研究數(shù)據(jù)顯示,慢阻肺患者的肺功能每年以超過50毫升的速度加速下降,這一衰退速度遠超正常生理性衰老的進程。
患者最初可能僅在登樓時感到氣促,隨著病情進展逐漸發(fā)展為在平地行走時出現(xiàn)呼吸困難,最終甚至在完成穿衣、洗漱等日?;净顒訒r都會出現(xiàn)明顯喘憋。



住院治療風險顯著增高:臨床觀察發(fā)現(xiàn),中重度慢阻肺患者年均急性加重次數(shù)達到2-4次,而每次因急性加重住院的死亡率高達5%-10%。
沉重的家庭經(jīng)濟負擔:統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,單次慢阻肺急性加重住院治療的費用可達萬元級別,這給普通家庭帶來持續(xù)性的經(jīng)濟壓力。



心血管系統(tǒng)的繼發(fā)性損害:慢阻肺患者中肺源性心臟病的發(fā)生率高達25%,同時其發(fā)生心力衰竭的風險較普通人群增加3倍。
骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)與忽視:慢阻肺患者合并骨質(zhì)疏松的患病率超過50%,然而這一重要并發(fā)癥在臨床實踐中常常被忽視。





早發(fā)現(xiàn)早診斷


核心檢查項目:使用肺量計進行的肺功能檢查是當前診斷慢阻肺的必備項目,其檢查結(jié)果具有重要的臨床指導價值。當?shù)谝幻胗昧魵馊莘e與用力肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%時,提示存在持續(xù)性氣流受限。



胸部X線檢查不僅能夠排除其他肺部疾病的可能性,還能清晰觀察到肺過度充氣的特征性表現(xiàn)。胸部CT檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)普通X線難以顯示的肺氣腫改變通過CT影像可以準確評估肺大皰、支氣管擴張等并發(fā)癥的嚴重程度。


檢查的臨床意義:這項檢查能夠準確判斷患者是否存在缺氧和二氧化碳潴留及其嚴重程度。
重要監(jiān)測指標:動脈血氧分壓(PaO2)反映機體氧合狀態(tài);動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)提示通氣功能狀況。
適用人群范圍:這項檢查特別適用于中重度慢阻肺患者的定期評估。







建立徹底的戒煙意識:需要強調(diào)的是,在任何年齡階段開始戒煙都能夠獲得顯著的健康收益;研究證實,成功戒煙5年后,慢阻肺的發(fā)病風險將出現(xiàn)顯著降低。
加強職業(yè)防護措施:長期接觸粉塵和化學物質(zhì)的從業(yè)人員必須規(guī)范佩戴專業(yè)防護用具;用人單位應當組織定期職業(yè)健康檢查,建立健康監(jiān)護檔案。




高危人群的定期篩查:年齡在40歲以上且有長期吸煙史的人群;具有職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)暴露史的人員。存在慢阻肺家族史的高危個體;早期癥狀的自我監(jiān)測;特別關注持續(xù)存在的慢性咳嗽、咳痰癥狀;注意觀察在體力活動后出現(xiàn)的氣促表現(xiàn)。



堅持長期規(guī)范用藥:根據(jù)醫(yī)囑堅持長期規(guī)律的藥物治療;通過專業(yè)指導掌握各種吸入裝置的正確使用方法;系統(tǒng)化肺康復訓練;在專業(yè)人員指導下進行呼吸功能鍛煉;制定個體化的運動訓練方案,實施科學的營養(yǎng)支持計劃。





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